产前筛查：畸形儿数平均每年增16.2% 基因和环境都是原因

编者按：产前筛查的一系列数据表明，畸形儿的问题似乎比以前更加严重了。环境污染了，食物不安全了，生活节奏加快了，压力也增加了，甚至有一部分人本身在遗传上就是高危人群，当这些危险因素叠加到一起后，发病概率不上升也难。不幸中的万幸是，产前筛查的技术的确是进步了，不但能把高危人群提前筛出来进行干预，而且还能更精准地进行产前诊断。不过万事需做早，对于畸形儿来说，能通过早期干预而不发生自然是更好，而不是等到发生了才查出来，那时候悲剧已经酿成了。。。。

产前筛查畸形儿数平均每年增16.2%
大多跟不良生活习惯有关
备孕的女士请尽量避免这些人为因素：装修污染、染发、化浓妆、养宠物、熬夜、喝咖啡

“医生，我真的非得打掉这个孩子吗？我都已经40岁了，以后可能很难再怀孕了。”挺着大肚子的王女士，抱着一线希望再三询问医生。然而，经过多项检查，她的胎儿已被确诊为唐氏综合征，最后不得不忍痛接过医生开出的引产单子。

“我一直从事产前筛查工作，最近几年查出的严重畸形胎儿越来越多，追溯诱因，跟我们现在的生活环境和新的生活方式密切相关。”昨天，杭州市一医院产前筛查中心负责人梅瑾，谈到这一话题时显得很忧心。

据统计，从2008年开始，在怀孕28周前筛查出胎儿畸形，再进行终止妊娠手术的孕妇，杭州市每年都在递增：2008年有215例，2009年269例，2010年315例，2011年322例，2012年388例，每年以平均16.2%的速度递增；2012年跟2008年相比，更是增长了80.5%。

为什么先天畸形的胎儿会越来越多？梅主任和她中心的医生们总结发现，除了不可预防的先天因素外，环境污染、心理压力大、高龄怀孕、染发、化浓妆、养宠物、熬夜、喝咖啡等都是很重要的影响因素。

40岁想生第二胎
结果怀了个唐氏儿

王女士是建德人，已经有个十几岁的孩子，不过，随着孩子一天天长大，跟父母相处的时间日渐减少，王女士特别想再要个孩子。正好自己也符合生二胎条件，于是就鼓起勇气再怀一个。

然而，他们盼望的宝宝最终还是没能和他们见面。因为王女士是年龄高风险，按规定到杭州市一医院做了无创DNA产前检测、羊水穿刺等检查，在孕27周时确诊为唐氏儿，马上终止妊娠。

“唐氏综合征是由先天因素造成的具有特殊表现的智能障碍，该病的发生与孕妇的年龄有很大关系，孕妇的年龄越大，发生的风险越高。我们医院近三年确诊的87例唐氏儿中，有23例是高龄孕妇。”梅主任说。

从2012年5月开始，针对高龄、试管婴儿、部分唐氏筛查高风险的孕妇，他们开展了孕妇外周血的无创DNA产前检测，截至2013年4月底，在2726例中共查出21-三体综合征（唐氏综合征一种，下同）8例，18—三体综合征5例，染色体核型易位型2例，特纳综合征1例。

婆婆家养了只猫
过年住了几天就感染了病毒

家住余杭的小刘今年才25岁，原本再过两个多月她就要当妈妈，可就在上个月时，她却忍痛打掉了正在她肚子里渐渐长大的宝宝。因为医生在产检中发现，她宝宝的肚子里有很多的钙化灶，怀疑是TORCH感染所致。

小刘很不解，自己怀孕20多周来，生活很规律，也没不良习惯，怎么就会感染病毒呢？后来回忆，自己过年时去乡下婆婆家住了几天，他们家有一只养了好几年的猫，怀疑是受猫感染。

梅主任说，TORCH是弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒等的总称，猫身上有弓形虫，孕妇由于内分泌改变和免疫力下降，在接触到这些病毒后确实易发生原发感染，同时既往感染的孕妇体内潜在的病毒也容易被激活而发生复发感染。

孕妇发生病毒血症时，病毒可通过胎盘或产道传播感染胎儿，引起早产、流产、死胎或畸胎等，以及引起新生儿多个系统、多个器官的损害，造成不同程度的智力障碍等症状。

尤其是大家常说的弓形虫，寄生在猫、狗等宠物的身上，而且在它们脱落的毛发中也可能存在。“在众多宠物中，猫身上的弓形虫是最多的，狗身上也有，但传染性明显没有猫那么强。”梅主任说，这也就是为什么医生建议准备怀孕或已经怀孕的女性别在家养宠物。

染发、吸烟也会导致胎儿畸形

在现代社会中，女性染发是一种时髦，女性吸烟也逐渐被大家接受。然而，当这些都慢慢成为一种习惯的时候，那你就要小心了。梅主任说，她近年来筛查出几例胎儿畸形的孕妇，与孕妇有染发或吸烟习惯有很大关系。

22岁的小莲在美发店工作，她每天的工作就是帮客人烫头发和染头发，这一干就是一年多。直到她怀孕两个多月时，旁人提醒成天接触染发剂和烫发剂，可能会对肚子里的宝宝有不良影响，于是她就辞掉工作。

可惜，为时已晚，染发剂和烫发剂可能对宝宝造成的伤害，在她辞职前已经埋下祸根。当小莲怀孕28周时，医生发现胎儿消化道畸形，建议她放弃这个孩子。

31岁的小梦，之前做过6次人流，这次好不容易下定决心要生宝宝，结果在怀孕31周时发现胎儿右肾发育不良，还好另一侧肾脏目前看起来还好，所以她暂时想把孩子生下来。原来，小梦有吸烟习惯，即使是这次怀孕，也是直到3个月后才停止吸烟，可惜为时已晚，对胎儿造成的影响已经无法挽回。

尽早纠正不良生活习惯
是预防胎儿畸形的关键

“造成胎儿畸形的主要原因有遗传因素、环境污染和不良嗜好等。比如，妊娠早期遭致病毒感染、受到过辐射、用过不良药物、饲养猫狗等宠物、经常化浓妆、经常情绪不好、妊娠早期有过热浴史、营养不均衡或饮酒或喝咖啡、孕早期发生高热等。”梅主任说。

梅主任建议，作为负责任的家长，千万别让自己的不良嗜好成为杀害自己孩子的凶手，尽早纠正不良习惯，是预防胎儿畸形的关键。同时，做好婚前医学检查及孕前优生检测，怀孕后按时做好产检。

另外，建议补充叶酸。“叶酸是B族维生素的一种，已被证实与胎儿的神经管畸形有着密切的关系。”梅主任说，正常来说，补充叶酸的时间，可从准备怀孕前3个月开始，至整个孕早期结束。

来源：今日早报